(Bqp.vn) - Trước thực trạng khó khăn trong việc liên thông và chuyển dữ liệu khám chữa bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh với cơ quan quản lý và cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH), Bộ Y tế đã triển khai nhiều giải pháp nhằm hoàn thiện hệ thống công nghệ thông tin tạo thuận lợi trong việc thanh toán và giám định bảo hiểm y tế (BHYT), cũng như tạo điều kiện thuận tiện trong việc khám chữa bệnh cho người dân.
Ban hành bộ mã danh mục dùng chung
Bộ Y tế cho biết: Bộ Y tế ban hành Bộ mã Danh mục dùng chung, phiên bản số 4 gồm 8 danh mục: Danh mục dịch vụ kỹ thuật; thuốc tân dược; thuốc và vị thuốc y học cổ truyền; vật tư y tế; bệnh y học cổ truyền; máu và chế phẩm máu; phân loại bệnh tật (ICD 10); danh mục cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Bộ mã Danh mục dùng chung phiên bản số 5 đang hoàn thiện để trình ký ban hành, dự kiến có điều chỉnh, bổ sung 6/8 danh mục: thuốc tân dược, thuốc y học cổ truyền, bệnh y học cổ truyền, vật tư y tế, mã tiền giường theo hạng bệnh viện, máu và chế phẩm máu. Đồng thời, Bộ Y tế cũng đã ban hành Chuẩn dữ liệu đầu ra và hướng dẫn các cơ sở khám chữa bệnh trích xuất dữ liệu đầu ra phục vụ quản lý và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; thống nhất với các cơ quan, đơn vị liên quan của BHXH Việt Nam một chuẩn chung dữ liệu đầu ra duy nhất.
Bên cạnh đó, Bộ Y tế đã xây dựng và đưa vào sử dụng Cổng dữ liệu y tế để quản lý dữ liệu khám chữa bệnh và thanh toán BHYT; đồng thời có chức năng tổng hợp, phân tích, thống kê dữ liệu khám chữa bệnh trên toàn quốc. Đặc biệt, Bộ đã xây dựng và ban hành mô hình kiến trúc tổng thể hệ thống thông tin khám chữa bệnh BHYT. Theo đó, các tiêu chuẩn, khái niệm, mô hình về hệ thống tổng thể trong khám chữa bệnh và thanh toán BHYT được định hướng, quy hoạch, thống nhất xuyên suốt từ Trung ương xuống địa phương.
Hoàn thiện hệ thống công nghệ thông tin
Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn cho biết: Năm 2017 là năm bản lề để thực hiện Nghị quyết 68 của Quốc hội (khóa 13) về kết nối, liên thông dữ liệu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa ngành y tế và cơ quan BHXH. Chính vì vậy, trên cơ sở mô hình kiến trúc tổng thể về công nghệ thông tin trong khám chữa bệnh BHYT và tiếp thu các ý kiến phản ánh của đơn vị, Bộ Y tế đã xây dựng và ban hành kế hoạch ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán BHYT năm 2017. Kế hoạch tập trung vào các nhiệm vụ trọng tâm như: Ban hành Bộ mã Danh mục dùng chung, phiên bản số 5 và các phiên bản tiếp theo; quyết định quy định về chuẩn dữ liệu đầu ra, thông tư quy định về chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT giữa cơ sở khám chữa bệnh, cơ quan quản lý và cơ quan BHXH; các quy định, quy chế sử dụng, vận hành, phản hồi thông tin và khiếu nại trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT điện tử. Đồng thời, Bộ Y tế xây dựng định mức thuê phần mềm quản lý bệnh viện, giá thuê dịch vụ công nghệ thông tin tạm thời; xây dựng định mức chi phí công nghệ thông tin kết cấu trong giá dịch vụ y tế; thuê hạ tầng Trung tâm dữ liệu ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh và thanh toán BHYT. Ngành y tế tăng cường đào tạo, hướng dẫn, nâng cao năng lực cho cán bộ y tế như đào tạo quản trị hạ tầng Trung tâm dữ liệu cho cán bộ phụ trách công nghệ thông tin của Bộ Y tế. Mặt khác, ngành y tế cũng thành lập Tổ hỗ trợ giải đáp chính sách bảo hiểm y tế, hướng dẫn sử dụng vận hành khai thác hệ thống thông tin quản lý khám chữa bệnh BHYT; thiết lập Đường dây nóng, website, nhóm skype hỗ trợ sử dụng, giải đáp thắc mắc trong quá trình triển khai tổ chức thực hiện… Theo đó, 100% cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh và tuyến Trung ương liên thông dữ liệu khám chữa bệnh BHYT, đảm bảo thực hiện gửi dữ liệu điện tử thường xuyên, liên tục phục vụ giám định điện tử trước ngày 30/6/2017; 100% cơ sở khám chữa bệnh tuyến huyện liên thông dữ liệu khám chữa bệnh BHYT, đảm bảo thực hiện gửi dữ liệu điện tử thường xuyên, liên tục phục vụ giám định điện tử trước ngày 31/8/2017…
Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố hoàn thiện bộ máy tổ chức làm công tác công nghệ thông tin, có cán bộ chuyên trách tại Sở; xây dựng kế hoạch chi tiết về đào tạo cho cả lãnh đạo và nhân viên làm công tác tác công nghệ thông tin, tài chính; có sự phối hợp, tham gia trực tiếp của cơ sở y tế, cơ quan BHXH cấp tỉnh và doanh nghiệp cung ứng dịch vụ công nghệ thông tin để hoàn thiện bộ mã Danh mục dùng chung tại tỉnh, làm cơ sở cho các cơ sở y tế sử dụng đồng bộ, thống nhất, đáp ứng yêu cầu kết nối, liên thông. Đặc biệt, với những danh mục dùng chung chưa có, Giám đốc Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Giám đốc BHXH tỉnh và Giám đốc các cơ sở y tế thống nhất cách mã hóa để phục vụ kết nối, liên thông, giám định điện tử. Sau đó, gửi danh sách này về Bộ Y tế để ban hành bổ sung. Trường hợp danh mục dùng chung không thể thực hiện mã hóa được, Giám đốc Sở Y tế khẩn trương báo cáo về Bộ Y tế. Trong thời gian chờ Bộ Y tế và BHXH Việt Nam thống nhất, quyết định, trước mắt đề nghị cơ quan BHXH thực hiện giám định theo phương pháp truyền thống (thủ công) để đáp ứng việc thanh toán chi phí đối với các cơ sở y tế.
Bộ Y tế yêu cầu các doanh nghiệp cung cấp dịch vụ công nghệ thông tin cần khẩn trương hoàn thiện, nâng cấp phần mềm, đường truyền; đồng thời kịp thời hỗ trợ các cơ sở y tế triển khai, hoàn thành việc tin học hóa tại đơn vị…
